16 اکتبر 2024- تحقیقات اخیر منتشر شده در NEJM Evidence نشان داده است که استفاده از پیوند پوست دست نخورده ماهی به طور قابل توجهی موثرتر از مراقبت های استاندارد در درمان زخم های عمیق پای دیابتی است. این رویکرد نوآورانه سرعت بهبود زخم را افزایش می دهد و روند بهبود را تسریع می کند و امید جدیدی را به بیمارانی که با این شرایط چالش برانگیز مبارزه می کنند، ارائه می دهد.

زخم پای دیابتی، یک عارضه شایع برای افراد مبتلا به دیابت است که اغلب منجر به عفونت های جدی و در موارد شدید، قطع عضو می شود. روش‌های درمانی سنتی، که معمولاً شامل پانسمان‌های استاندارد و مراقبت از زخم است، اثربخشی محدودی از خود نشان داده‌اند و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی را بر آن داشته تا درمان‌های جایگزین را بررسی کنند. معرفی پیوند پوست ماهی دست نخورده به عنوان یک راه حل امیدوارکننده ظاهر شده است. با توجه به این موضوع، دکتر Dured Dardari و همکارانش ازدپارتمان دیابت در مرکز Hopitalier Sud Francilien در فرانسه، به ارزیابی اثربخشی پیوند پوست دست نخورده ی ماهی در مقایسه با مراقبت های استاندارد، در ارتقاء بهبود زخم و کاهش زمان ترمیم در بیماران مبتلا به زخم های عمیق پای دیابتی پرداختند.

برای این منظور، محققان یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده ی بین‌المللی با برچسب باز انجام دادند که در آن بیماران مبتلا به زخم دیابتی که به استخوان، مفاصل یا تاندون نفوذ کرده بودند، به‌طور تصادفی به نسبت 1:1 در دو گروه برای دریافت پیوند پوست ماهی سالم، یا درمان زخم استاندارد تقسیم شدند. درمان اختصاص داده شده به مدت 14 هفته اعمال شد.

نقطه ی پایانی اولیه نسبت زخم‌هایی بود که در 16 هفته بهبود یافتند، که به‌عنوان اپی‌تلیالیزاسیون مجدد تعریف شد که توسط محققان شناسایی و 14 روز بعد تأیید شد. ارزیابی‌های ترمیم نیز در هفته‌های 20ام و 24ام، با تایید بهبودی در هر دو نقطه زمانی توسط کمیته داوری که از گروه بیماران بی اطلاع بودند، انجام شد.

بر اساس این مطالعه، محققان یافته های زیر را ارائه دادند:

•  بین جولای 2020 و نوامبر 2022، 255 بیمار به طور تصادفی پیوند پوست دست نخورده ی ماهی (129 نفر) یا مراقبت استاندارد (126 نفر) را دریافت کردند.

•  پس از 16 هفته، بهبودی در 44 درصد از بیماران تحت درمان با پیوند پوست ماهی دست نخورده مشاهده شد، در مقایسه با 26 درصد از بیماران در گروه مراقبت استاندارد.

•  نرخ بهبودی بالاتر در هفته ی 20ام (46% در مقابل 32%) و هفته ی 24ام (55% در مقابل 38%) گزارش شد.

•  میانگین زمان بهبودی برای گروه پیوند پوست ماهی سالم 17.3 هفته و برای گروه مراقبت استاندارد 19.4 هفته بود.

•  تجزیه و تحلیل رگرسیون کاکس نشان داد که درمان با پیوند پوست ماهی دست نخورده با زمان بهبودی سریعتر همراه بود، با نسبت خطر 1.59.

•  شایع ترین عارضه جانبی عفونت های اولیه زخم بود که در 30.2% بیماران در گروه پیوند پوست دست نخورده ماهی و 24.6% در گروه مراقبت استاندارد رخ داد.

محققان نتیجه گیری کردند: «یافته‌های ما نشان داد که در بیماران مبتلا به زخم‌های عمیق پای دیابتی، درمان از طریق پیوند پوست دست‌نخورده ی ماهی مؤثرتر از مراقبت‌های استاندارد بود و در نتیجه نسبت بیشتری از زخم‌ها در هفته ی ۱۶ام بهبود یافت و مدت زمان لازم تا بهبودی زخم کوتاه تر بود».

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/intact-fish-skin-graft-outperforms-standard-care-in-healing-deep-diabetic-foot-ulcers-study-reveals-136367